为落实国家《病历内涵质量提升行动方案（2023-2025年）》要求，提高全院病案首页主要诊断正确率和病历内涵质量，11月28日下午，医院邀请石嘴山市第二人民医院病案专家熊俊芳来院开展病案首页及病历内涵提升专题培训，各临床科室医师、护士长、部分职能科室人员及实习生参加了培训。
熊俊芳围绕医院病历存在的问题，从首页诊断填写、病程规范化书写、知情同意书规范签署、病历易错点分析和物理治疗正确用法5个方面进行讲解，从诊断编码的角度解释了各诊断的含义，剖析了主要诊断和其他诊断填写的误区及产生的不良影响，并现场进行答疑解惑。
本次培训聚焦临床实际需求，提升了医师在病案首页诊断填写及病程规范化书写方面的能力。在今后工作中，医务科将继续强化病历书写培训，严格开展病历考核，切实提升病案内涵，保障医疗安全。
（医务科 乔得盼/文 侯晶晶/图）
（党建办公室/编辑）
